Az Infektológia osztály bemutatkozása

Osztályunk a jelenlegi épületben 1980 óta működik, jelenleg 51 ágyon, a kórtermekhez tartozó WC-fürdőszobáival még jelenleg is az ország egyik legmodernebb infektológiai osztálya, amely lehetőséget teremt a betegek megfelelő elkülönítésére, korszerű ápolására. Az infektológia olyan belgyógyászat, amely a fertőző betegek ellátására specializálódik. A fertőző betegségek egy része elkülönítést igényel, ami gyakran jelenti, hogy a kórteremben csak egy beteg feküdhet, kivédendő a betegség terjedését. Ezt a feladatot az osztály csak átlag 60 %-os ágykihasználtság mellett tudja ideálisan teljesíteni.

A betegek 80 %-át fertőző betegség diagnózisával utalja be a járóbeteg-ellátás osztályunkra. A felvételi vizsgálat után a beteget lefektetjük a kijelölt kórteremben, ahol az a feltételezett fertőző betegsége alapján kerülhet a másik beteg mellé.

A fertőző betegségek közül a legnagyobb számot az enteralis infekciók és a légúti infekciók adják. A shigellozisok száma az elmúlt évtizedek során jelentősen csökkent, de a salmonellosisok ezzel ellentétben igen megszaporodtak és gyakran igen súlyos formában jelentkeznek, shockal, endocarditissel, szeptikus képpel. Kiskorú gyermekeknél és idős felnőtteknél ez gyors és intenzív ellátást igényel.

Nagy számban kezelünk osztályunkon légúti fertőzéseket és jelentős az idegrendszeri fertőzések – elsősorban a kullancs encephalitises esetek száma. A bőr- és lágyrészfertőzések közül a leggyakoribb az orbánc és az MRSA.

Jelentős számban látunk el az osztályon icterus miatt beutalt betegeket. A ’70-es évekig ezek döntő többsége vírusos májgyulladás volt. Jelenleg nagyobb számuk toxikus, elsősorban alkoholos eredetű, idült májgyulladás. Ezek a betegek igen esendőek, a betegség végstádiumában gyakran véreznek és comatosusak. Ellátásuk jelentős erőfeszítést, túlmunkát és sok empátiát igényel. Az idült májbetegek decompenzációját nem ritkán fertőzések – enterális, légúti és hasűri infekciók – súlyosbítják, másrészről a toxikus alkoholhatáson kívül l/3-ban idült C, illetve B vírus infekció is gyorsította a májbetegség végstádiumának a kialakulását.

Az osztály regionális hepatológiai centrumként működik. Zala megyén kívül ellátjuk a Veszprém megyei és részben a Vas megyei idült B és C vírus hepatitisben szenvedő betegeket. 2005. évtől megalakult a Vírusos Májbetegek Egyesülete Zalaegerszeg (VIMEZ).

Évente kb. 1600 beteget látunk el, ágykihasználtságunk 64,1 %, az átlagos ápolási idő 6,9 nap.

A 6 orvosi státuszon 6 orvos dolgozik. További egy szakorvos infekció kontroll munkakörben, központi státuszon dolgozik.

Infektológusaink irányítják a kórházi infekció kontroll tevékenységet. A rendszert 1994-ben indítottuk el, majd részben az irodalmi, részben a saját tapasztalatok alapján továbbfejlesztettük.

Orvosaink rendszeresen látogatják a klinikai osztályokat, segítik az infekció surveillancet és konzíliáriusi tevékenységet is folytatnak.

Ennek és az infektológusok által szervezett továbbképzéseknek köszönhetően a kórház antibiotikum felhasználás szakmailag megalapozottabbá vált és költséghatékonyan működik.

Nővéreink Csitos Józsefné főnővér irányításával ápolják betegeinket. A nagyszámú, súlyos beteg ápolása, ellátása igen kemény feladat és komoly szakmai felkészültséget igényel. Osztályunkon három diplomás ápoló dolgozik és csaknem minden ápoló középiskolai végzettséggel rendelkezik.

Az osztály tudományos tevékenysége az elvártaknak megfelelő. Számos közleményünk jelent meg az Orvosi Hetilap, a Kórház című folyóirat, a kórház évkönyveiben, továbbá társszerzőként külföldi folyóiratokban. Számos hazai szakkönyv tásszerzőjeként is megjelentetünk. Gyakori előadói vagyunk a külföldi és belföldi konferenciáknak, kongresszusoknak.

Az osztályvezető főorvos dr. Ribiczey Pál 1980 óta a Magyar Infektológiai Társaság vezetőségi tagja, 1992-97 között a társaság elnöke volt. Tagja az Infektológiai Kollégiumnak.

Az osztály főnővére rendszeres szervezője és előadója a helyi és az országos szakdolgozói konferenciáknak. Nővéreink közül többen szerepeltek már előadásokkal ezeken a fórumokon.

Az osztály adjunktusa dr. Foki Imre, a MOK megyei titkára, az osztályvezető az Országos Etikai Kollégium tagja.

1997 január óta a zalaegerszegi Infektológia látja el a megye infektológiai betegeit, mert a nagykanizsai Infektológiai osztályt megszüntették. Mivel a fertőző betegségek többnyire szezonálisak, ez gyakran okoz megengedhetetlen zsúfoltságok az osztályon. Betegeink döntő többsége sürgősségi beutalással kerül az osztályra, így a betegforgalom nem mindig tervezhető. A járóbeteg szakrendelésen lehetőség szerint előjegyzés alapján történik a szakellátás.

Tervezzük a kórházi infekció kontroll továbbfejlesztését, mivel ennek a költséghatékonysága vitathatatlan. Örülünk, hogy a kórházvezetés is partner ebben a munkában és támogatja az elképzeléseinket. Szeretnénk a tapasztalatainkat irodalmi publikációkban is megjelentetni.

Eddig tevékenységünk pozitív megítélését elsősorban annak köszönhetjük, hogy szakmai ambícióinkat támogatta a kórházi közvélemény.

Eredménytelen lett volna az eddigi munka, ha nincs a kórházban magas szintű diagnosztikai háttér és jól kooperáló orvos és nővér kollektíva.

Dr. Ribiczey Pál
osztályvezető főorvos

Nyomtatható verzió