Intenzív terápia és anaesthesiológia

Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály

Üdvözöljük Önt a Zala Megyei Kórház Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztályának oldalán. Szeretnénk Önnek röviden bemutatni Osztályunkat, tájékoztatást adni munkánkról és a betegeket érintő legfontosabb tudnivalókról.

Osztályvezető főorvos: Dr. Kovács Tamás
Aneszteziológiai részleg vezető főorvos: Dr. Horváth Imre
Vezető ápoló: Olasz Erzsébet, helyettese: Hajgató Éva
Vezető aneszteziológus asszisztens: Karvalics Éva, helyettese: Császárné Farkas Katalin

Az osztály elérhetősége: 92/507-596  vagy   92/507-500 1344-es és 1348-as mellék
Aneszteziológiai Ambulancia elérhetősége: 92/507-500 1407-es mellék
Megközelíthetőség: Zala Megyei Kórház Főépület, V. emeleti keleti szárny

Anesztézia

Kórházunk széles körű és magas szintű, egyre bővülő műtéti ellátása, mely magába foglalja az általános sebészeti, érsebészeti, urológiai ellátáson túl az ortopéd és baleseti sebészeti, szülész-nőgyógyászati, fül-orr-gégészeti, szemészeti ill. maxillo-faciális sebészeti profilt is, nélkülözhetetlenné teszi a magas színvonalú, dinamikusan fejlődő, korunk szakmai színvonalának megfelelő altatóorvosi munkát. Az aneszteziológia feladata a vizsgálat, beavatkozás vagy műtét elvégezhetőségének és fájdalommentességének biztosítása, a létfontosságú életfunkciók folyamatos megfigyelése, monitorozása és fenntartása. Munkánk során általános és regionális érzéstelenítési eljárásokat alkalmazunk. Az altatás nem egy természetes alvást jelent, a beteg szervezetébe juttatott mesterséges intravénás altatószerek vagy altató gázok segítségével mesterséges alvásszerű állapotot tartunk fenn, kiegészítve azt fájdalomcsillapítók és a műtétekhez szükséges izomlazítók igény szerinti adagolásával. Az altatás alatt a beteg életfontos funkcióit az aneszteziológus ellenőrzi, szükség szerint azokat gyógyszeresen befolyásolja. Az érzéstelenítések nagy része gerincközeli, illetve vezetéses érzéstelenítést jelent, melynek során a beteg éber állapotban, de teljesen fájdalommentesen esik át a beavatkozáson. A műtétet követő időszakra vonatkozóan javaslatot teszünk a fájdalomcsillapításra, a beteg megfigyelésére, az esetleg szükséges újabb vizsgálatok elvégzésére.

Aneszteziológiai szakambulancia (Rendelőintézet) keretein belül történik a tervezett műtétre kerülő betegek előzetes vizsgálata, kiegészítő vizsgálatok kérése, az eredmények kiértékelése. Tervezett műtéteknél előzetes állapot-, és kockázatfelmérés történik, valamint a beteg számára elkészülnek a laboratóriumi-, EKG, szükség szerint mellkasröntgen és egyéb vizsgálatok. Közös döntés születik a beteg széleskörű tájékoztatását követően a műtéti érzéstelenítés típusáról, melyet az orvos és a páciens (vagy képviselője) aláírásával elismer és hitelesít. A műtét előtti szakvizsgálatot előjegyzési rendszer alapján végezzük.

Intenzív terápia

Az intenzív osztályon a gyógyító beavatkozás elsődleges célja az életveszély elhárítása, a kritikus állapotú betegek stabilizálása, az életfontos szervek elégtelensége esetén azok gépekkel, műszerekkel történő pótlása és gyógyszeres kezelése. Ezek közé tartozik a mesterséges lélegeztetés, a vesepótló kezelés, a keringéstámogatás, a mesterséges táplálás. A gyógyításhoz alapos élettani ismeretek, tapasztalatok, speciális orvostechnikai, laboratóriumi műszerek és hatékony gyógyszerek szükségesek. A betegek nagy része sebészeti beavatkozások, súlyos fertőzések, szív- és keringési elégtelenség, különböző okból kialakult légzési elégtelenség, súlyos anyagcsere krízisek, balesetek, életveszélyes mérgezések, agy- koponyasérülések, stroke, központi idegrendszeri gyulladásos betegségek miatt kerül felvételre. Intenzív osztályunkon 12 ágy áll rendelkezésünkre, minden betegágyhoz többparaméteres monitorrendszer és lélegeztetési lehetőség adott. Izolált kórtermeink lehetőséget biztosítanak egyes betegek elkülönítésére és speciális, körültekintő kezelésére is.
További feladataink közé tartozik a donorgondozás, a kórház belső telephelyén az újraélesztések végzése és az intézet egész területén az újraélesztéssel kapcsolatos oktatások, a kritikus állapotú betegek kórházon belüli biztonságos szállításának szervezése, más osztályok betegei részére napi konziliáris feladat ellátása, különböző eszközös beavatkozások (művese kanülök, véna biztosítás) és speciális laboratóriumi vizsgálatok (vérgáz analízis) végzése.
Az intenzív terápia csapatmunka, hiszen csak akkor várható eredményes gyógyítás, ha a betegség és az állapot természetének, jellegének megfelelő interdiszciplinális összefogással, együttműködéssel végezzük a munkánkat.

Osztályunk története

Kórházunkban – az országban az elsők között – 1969-ben került kialakításra a Központi Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály. Az akkori kórházigazgató, Dr. Szilvás Rudolf tevékenységének is köszönhető, hogy tudatos, gondos szervező munkával sikerült megteremteni a kritikus állapotú betegek ellátását szolgáló új kórházi egységet. Az osztály 12 ágyon kezdte meg működését. A betegellátást és az anesztéziát 4 orvos, 18 intenzív terápiás ápoló, 7 aneszteziológus asszisztens, 1 laborasszisztens, 1 adminisztrátor és a kisegítő személyzet végezte. Az osztály vezetője Dr. Grósz József lett, aki kinevezésekor az ország legfiatalabb főorvosa volt. 1986-ig, fiatalon bekövetkezett váratlan haláláig nagy lelkesedéssel és elkötelezettséggel látta el ezt a feladatot. Az osztály feladatai közé tartozott 1977-1979 közt a peritoneális dialízis kezelések végzése, a hemodialízis térnyerésével a dializáló kanülök behelyezése, 1985-1992 közt a Port-A Kath implantáció, 1985-től a daganatos betegek fájdalomcsillapításához epidurális kanül bevezetése. 1977-től az osztály pacemaker centrumként is funkcionált. 1994-ig, a Szívsebészeti és Kardiológiai Centrum létrejöttéig a munkacsoport 660 pacemaker implantációt végzett. Az aneszteziológiai tevékenységben az 1992-es év mérföldkő volt. Ekkor adták át az ébredő szobával és 8, majd 10 egységgel rendelkező új központi műtőblokkot, amely a korszerű altatógépekkel, majd az 1996-ban beszerzett többfunkciós monitorokkal együtt az aneszteziológiai munkafeltételek javulását, biztonságosabb és korszerűbb aneszteziológiai módszerek alkalmazását tette lehetővé. Szintén ez évben kezdte meg működését a betegek hatékonyabb, ambuláns kivizsgálását is lehetővé tevő Aneszteziológiai Ambulancia. Az 1994-es év újabb fordulatot hozott, ugyanis egy új, korszerűbb osztályra költözhettünk át a főépület V. emeletének keleti szárnyába. Ágyszámunk változatlan maradt, de a régi monitor rendszert több lépcsőben korszerű Datex S/5 rendszerre cserélték és lélegeztető gép parkunk is kiegészült új, korszerű készülékekkel. 2000-től egy PiCCO monitor beszerzésével lehetővé vált az invazív hemodinamikai monitorozás. 1994-től az új szívcentrum működése mellett csökkent a kardiológiai, nőtt a posztoperatív és egyéb betegek aránya, az előbbi betegcsoportból azóta a kritikus állapotú, mesterséges lélegeztetést, intraaortikus ballonpumpa kezelést igénylő betegek ellátása hárul ránk. A mesterséges lélegeztetésre szoruló betegek arányának emelkedése szükségessé tette a korszerű respirációs és leszoktatási technikák, a percután tracheostomiás módszerek elsajátítását. A tartósan lélegeztetést igénylő betegek közel 50%-ánál készítünk légcsőmetszést. Az évek során mind az anesztézia, mind az intenzív ellátás igénybevétele folyamatosan nőtt. Jelenleg az osztályon több mint 500 fekvőbeteget látunk el és évente több mint 7500 anesztéziát végzünk. Az osztály súlyos, kritikus állapotú betegeinek kezelése embert próbáló feladat. A tartósan lélegeztetett, eszméletlen állapotú betegek ellátása elsősorban az ápolók számára jelent komoly fizikai és pszichés terhet, amely a személyzet fluktuációjában is szerepet játszhat. Mindennek ellenére az osztályon az elmúlt években stabil, jól képzett és összeszokott munkatársi gárda gyűlt össze, akik a napi feladatok mellett részt vesznek az intézet működése szempontjából fontos munkacsoportok tevékenységében is. Szakmai munkánk mellett külön figyelmet fordítunk a szakképzésre is, melyet részben oktatókórházként rezidens és szakorvosjelölt fiatal kollégák számára, és a szakdolgozók számára egyaránt lehetővé teszünk.

Napjainkban az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztályon 19 orvos (közülük 16 szakorvos, 7 fő két szakvizsgával rendelkezik), 30 ápoló (közülük 7 intenzív terápiás szakápoló, 4 diplomás ápoló, 1 okleveles ápoló), 16 aneszteziológus szakasszisztens (közülük 6 diplomás ápoló) és 2 aneszteziológus asszisztens, 2 betegfelügyelő, 1 írnok és 1 gyógytornász dolgozik.  Az egészségügyi technológia robbanásszerű fejlődése mindannyiunktól megköveteli gyógyító munkánkban a  folyamatos fejlődést, a rendszeres önképzést. Ennek megfelelően osztályunk valamennyi munkatársa törekszik arra, hogy továbbra is meg tudjon felelni a nap mint nap változó szakmai kihívásoknak és betegeink elvárásainak, melynek érdekében folyamatosan képzésben és tudományos rendezvényeken veszünk részt.